共患糖尿病的抑郁症患者皮质醇分泌节律的对照研究

目的探讨同时伴有糖尿病的抑郁症患者皮质醇分泌节律的特点,及其在抑郁症患者所发生的糖尿病病理机制中的意义。方法首次确诊糖尿病的抑郁症患者(病例组,n=30)测定8:00、16:00、24:00血浆皮质醇浓度,同时测定空腹血糖、糖负荷后2小时血糖,并与正常糖代谢的抑郁症患者(对照组,n=30)进行对照。结果 (1)病例组8:00、16:00、24:00血浆皮质醇浓度[分别为(607±269)nmol/L、(416±178)nmol/L、(376±264)nmol/L]显著高于对照组[分别为(485±178)nmol/L、(290±154)nmol/L、(173±117)nmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)病例组皮质醇分泌节律消失者为73.3%,显著高于对照组的46.7%(P<0.05)。(3)病例组8:00、24:00的血浆皮质醇浓度与空腹血糖值正相关(γ=0.338、0.418,均P<0.05)。结论与正常糖代谢功能的抑郁症患者相比,伴发糖尿病的抑郁患者血浆皮质醇水平更高、皮质醇分泌节律消失者更多,高皮质醇血症可能是抑郁患者中糖尿病发生的重要病因之一。