帕瑞昔布联合吗啡术后静脉镇痛对胃癌患者淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞活性的影响

被引：4

作者：

李琼珍 ^{[1
]}

朱涛 ^{[2
]}

唐亮 ^{[2
]}

机构：

[1] 贵阳医学院麻醉学教研室

[2] 上海交通大学附属第一人民医院松江分院

来源：

重庆医学 | 2012年 / 41卷 / 06期

关键词：

胃肿瘤; 淋巴细胞; 免疫; 术后镇痛;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614 [麻醉学];

学科分类号：

100217 [麻醉学];

摘要：

目的观察帕瑞昔布联合吗啡术后静脉镇痛对胃癌患者淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响。方法选择胃癌根治术患者40例,随机分为帕瑞昔布联合吗啡镇痛组(PM组,n=20)和吗啡镇痛组(M组,n=20)。两组患者均接受相同的麻醉方法。术毕分别用帕瑞昔布联合吗啡和单纯吗啡行静脉术后镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分评价镇痛效果,并分别于麻醉前、术毕、术后24h及术后48h抽取静脉血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及NK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)的变化。结果两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CD3+、CD4+淋巴细胞在术毕、术后24h及48h均较麻醉前明显降低(P<0.05),两组患者的NK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD4+/CD8+在术毕及术后24h也低于麻醉前(P<0.05)。CD8+在各时点变化差异无统计学意义(P>0.05)。与M组相比,PM组在术后24hNK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显增高(P<0.05);PM组在术后48hNK细胞(CD16+、CD56+/CD45+)、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平(P>0.05),而M组仍处于较低水平(P<0.05)。结论帕瑞昔布联合吗啡和单纯吗啡术后镇痛都取得良好的镇痛效果,但前者更有利于胃癌患者术后细胞免疫功能的恢复。

引用

页码：564 / 566

页数：3

共 9 条

[1]

Cyclooxygenase inhibitors modulate NK activities that control metastatic disease [J].

Kundu, N ;

Walser, TC ;

Ma, XR ;

Fulton, AM .

CANCER IMMUNOLOGY IMMUNOTHERAPY, 2005, 54 (10) :981-987

[2]

The preemptive analgesic effect of rofecoxib after ambulatory arthroscopic knee surgery [J].

Reuben, SS ;

Bhopatkar, S ;

Maciolek, H ;

Joshi, W ;

Sklar, J .

ANESTHESIA AND ANALGESIA, 2002, 94 (01) :55-59

[3]

Evidence that postoperative pain is a mediator of the tumor-promoting effects of surgery in rats.[J].Gayle Giboney Page;Wendy P Blakely;Shamgar Ben-Eliyahu.Pain.2001, 1

[4]

Association of enhanced cyclooxygenase-2 expression with possible local immunosuppression in human colorectal carcinomas [J].