经外周至中心静脉置管与传统中心静脉置管的对比研究

目的对比经外周静脉至中心静脉置管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管（CentralVenousCatheter，CVC），在外科病人中长期应用的方便性、优越性及并发症。方法自1997年至1998年期间，对60例外科病人经外周静脉至中心静脉置管与60例外科病人经锁骨下静脉至中心静脉置管进行前瞻性研究。研究观察指标包括：三种不同型号的单腔PICC导管、导管尖端的置管位置、并发症发生率与传统的中心静脉置管（CVC）进行相应比较。结果PICC置管成功率为95％（60例置管/63例穿刺）。PICC与CVC置管时间平均为13天（6～98天）与14天（7～104天）。PICC组中，53例病人（88．3％）于治疗结束时拨除导管；3Fr导管（20G穿刺针）阻塞率（4/20，20％）高于4Fr导管（18G穿刺针）阻塞率（2／20，10％）和SFr导管（16G穿刺针）阻塞率（1/20，5％）；外周静脉炎的发生率为5％（3／60），PICC导管接头破裂1例（1．7％）；置管导管尖端异位5％（3／60）。CVC组中仅1例（1.7％）置管导管尖端异位。两组均无置管所致的导管感染、气胸及血气胸发生。结论PICC可以安全地应用于需要中-长期接受各种输液、肠外营养液、化疗以及抗菌素治疗的病人。这种新方法不但提供了一种可靠、有效的静脉输液