血清孕酮诊断难免流产及异位妊娠的价值

目的　探讨血清孕酮测定在诊断难免流产及异位妊娠中的价值。方法　 88例因早孕先兆流产入院的病人 ,每周测定 1次血清孕酮 ,直至流产或安胎成功出院。测定 2 0例异位妊娠病人血清孕酮。测定 5 2例正常宫内早孕妇女血清孕酮作为对照。结果　正常早孕各孕周间孕酮值无显著性差异 (P >0 0 5 )。正常早孕、先兆流产与难免流产间孕酮值有显著差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 0 5 ) ,正常早孕、先兆流产、难免流产与异位妊娠间均有极显著差异 (P <0 0 5 )。以孕酮 47 0 3nmol/L为临界值 ,鉴别难免流产与早孕、先兆流产的敏感性、特异性及准确性分别为 76 0 %、91 8%、86 5 % ;以孕酮 5 5 6 5nmol/L为临界值 ,在疑似异位妊娠病例中鉴别宫内妊娠先兆流产的敏感性、特异性、准确性分别为85 0 %、89 8%、85 1%。结论　血清孕酮测定在诊断难免流产及异位妊娠中有一定意义。孕酮 <47 0 3nmol/L可作为安胎失败的指标 ;而对疑似异位妊娠病例 ,若孕酮 <5 5 6 5nmol/L ,诊刮的安全系数较高。