肝细胞癌与肝硬变和乙型肝炎的关系——病理研究

对28,342例尸检材料中病理材料完整的肝细胞癌500例,结节性肝硬变334例,以及作为对照的非肝癌、非肝硬变235例共1,069例的肝组织进行了研究,并采用地衣红染色作为组织内HBsAg定位的主要方法,研究肝癌与肝硬变和乙型肝炎的关系。结果:(1)本组肝癌中,肝硬变合并率为84.6%,而肝硬变中肝癌的发现率为55.9%。充分显示肝癌与肝硬变的关系密切。在各型肝硬变中,以大结节型与肝癌的关系最为密切,其中73.8%伴发肝癌。(2)本组1,069例肝组织中HBsAg的阳性率:肝癌组80.2%,肝硬变组67.7%,对照组4.7%。提示HBsAg与肝癌和肝硬变有密切关系。(3)肝癌组有较高的HBsAg阳性率(80.2%),且大多均具有与乙型肝炎病毒(HBV)密切有关的慢性肝病背景。提示HBV能为肝癌的发生提供病理基础,特别是肝细胞增生和不典型增生等更值得重视。