重症肌无力患者对糖皮质激素的敏感性与糖皮质激素受体的关系

目的　了解重症肌无力 (MG)患者对糖皮质激素 (GC)敏感性与糖皮质激素受体 (GR)的关系。方法　观察 10例MG患者及 10名健康对照。采用 3H 地塞米松 ( 3H DEX)放射配体法测定外周血单个核细胞 (PBMC)GR。分别用植物血凝素 (PHA)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)、乙酰胆碱受体 (AChR)刺激PBMC ,3H TdR掺入法检测体外淋巴细胞增殖反应 ,地塞米松 (DEX)抑制淋巴细胞增殖反应。结果　正常对照及MG患者PBMC对PHA及MBP刺激的增殖反应差别不显著 (P >0 0 5)。而MG患者PBMC对AChR的反应明显高于正常对照者 (P <0 0 1)。DEX对MG患者PBMC特异性增殖反应的抑制率为 4 2 14% ,而对正常对照PBMC的增殖反应的抑制率为 2 1 62 % ,两组间有很显著区别 (P <0 0 1)。GR数与DEX抑制率间有很良好的相关关系 (r =0 94 3,P <0 0 1)。结论　MGPBMCGR数与体外DEX对PBMC特异性增殖反应的抑制效应有良好的一致性。DEX对抗原特异性淋巴细胞增殖反应的抑制性可作为了解MG患者对GC敏感性的一项指标。