胰岛素瘤的术前定性及定位诊断99例分析

目的分析不同的激素检查和影像学检查方法对胰岛素瘤术前诊断的价值。方法回顾性总结分析北京协和医院1989年12月至2005年8月入院的有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的临床资料。结果本组患者的临床表现以昏迷、体重增加、大汗、定向力障碍、记忆力减退、头晕头痛为主。空腹血糖低于2.78mmol/L对于诊断胰岛素瘤的敏感性为66.6%;发作时的血清胰岛素血糖比值大于0.3的敏感性为89.7%;常用的影像学检查中胰腺灌注CT的敏感性最高,可达100.0%。结论典型的Whipple三联症和低血糖时的血清胰岛素血糖比值大于0.3是胰岛素瘤定性诊断的重要依据。目前常用的影像学检查手段中,胰腺灌注CT对于胰岛素瘤诊断的敏感性和特异性最高。