中老年有移位股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法将1995～2001年作者收治的112例50～70岁有移位的股骨颈骨折患者分为2组,A组为内固定术治疗62例,B组为全髋关节置换术治疗50例。随访36～75个月,术后1、3、5年功能评估。结果全髋关节置换组在手术时间,术后早期下床活动等方面具有一定的优越性,2组在合并症的发生率、住院时间和伤后入院手术时间比较,差异不显著(P>0.05);而并发症发生率(A组35.5%,B组10%)、扶双拐下地活动时间(A组90 d,B组14～21 d)及功能评价(术后3～5年B组优于A组),有显著差异(P<0.05)。结论全髓关节置换术治疗老年股骨颈骨折的优点为:减少股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死问题;早期下床活动,短期内恢复患者的正常生活能力;但存在假体磨损,假体松动等远期并发症。