重组人B型脑钠肽治疗急性失代偿性心衰的临床研究

目的探讨重组人B型脑钠肽用于急性失代偿性心衰(ADHF)的疗效、安全性、适应证及不良反应情况。方法对照组45例给予标准常规治疗,包括扩管、利尿、抗感染、病因治疗;治疗组46例在常规治疗基础上(但不使用利尿剂)加用重组人B型脑钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,然后以0.0075μg/(kg·min)连续静脉滴注72小时。观察两组用药前后临床症状、体征的变化,同时记录两组血压、尿量、超声心动图LVEF、CI变化,并观察血、尿常规、肝、肾功能的变化。结果两组基线特征差异无显著性,经治疗后,治疗组心率、血压显著下降,而24小时尿量显著增加,LVEF、CI亦较对照组改善更多,两组间各项临床指标差异有显著性;治疗组呼吸困难明显减轻,总有效率91.3%,对照组为77.8%。结论重组人B型脑钠肽可明显改善患者临床症状和全身状况,短期临床疗效优于对照组,不良反应少,但使用时应严格掌握适应证,并按照推荐剂量,以确保患者的用药安全。