经胸骨正中手术切口感染创面的修复

被引：19

作者：

朱敬民 ^{[1
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郝天智 ^{[1
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贺立新 ^{[2
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曹玉珏 ^{[2
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鲁刚 ^{[1
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王庆伟 ^{[1
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高艳凤 ^{[1
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机构：

[1] 北京军区总医院烧伤整形科

[2] 北京右安门医院烧伤整形科

来源：

中国修复重建外科杂志 | 2007年 / 12期

关键词：

胸骨; 手术切口; 感染创面; 组织瓣; 修复;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654 [心脏血管和淋巴系外科学];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的对比观察不同方法修复经胸骨正中手术切口感染创面的治疗效果。方法1997年12月～2006年12月,分别用胸大肌内侧头肌瓣、胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣及大网膜移位修复经胸骨手术切口感染创面13例。男8例,女5例;年龄28～72岁,平均52岁。合并糖尿病8例,肺炎及心力衰竭4例,脓胸3例,慢性肺功能不全4例,恶性肿瘤1例,严重肥胖6例。11例为较新鲜裂开创面,2例为慢性创面。创面范围10cm×5cm～22cm×10cm。结果3例分别于术后3d因血管吻合处破裂大出血、肺炎及癌转移死亡。其余10例伤口期愈合6例,随访6个月～5年,均无复发;2例切口皮肤拉拢缝合处部分皮肤坏死,经再次手术扩创植皮后愈合;2例创口引流处感染,经换药愈合。结论创面较小且位于手术切口上端者适合用胸大肌内侧头肌瓣修复;创面较大且位于切口上端者适合用全胸大肌瓣修复;创面较小且位于切口下端的适合用上蒂腹直肌瓣修复;创面较长可联合应用胸大肌瓣、上蒂腹直肌瓣修复创面;创面巨大合并重要脏器外露时,可用大网膜移位修复创面。残余创面可经植皮及换药愈合。

引用

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页数：3

共 17 条

[1]

腹直肌肌皮瓣修复胸前感染裂开的胸骨切口 [J].