难治性功能性胃肠病的心理因素识别

功能性胃肠病(FGIDs)主要包括功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)、功能性便秘(FC)和功能性腹痛综合征(FAPS)等。消化门诊中42%～61%FGIDs患者伴有心理因素,其中多为抑郁及焦虑。该类患者多为性格内向,负性生活事件可作为诱因导致抑郁、焦虑情绪而引发和加重功能性胃肠病症状。临床表现为长期腹部不适、腹痛(部分无固定部位)、腹胀、食欲减退、排便习惯改变和胸骨后及上腹部烧灼痛等一种或多种重叠症状,部分具有明显情绪化表现。伴有心理异常的FD者消化不良症状积分明显高于不伴心理异常者,胃排空功能较后者降低。针对FGIDs经系统治疗而症状不愈者多存在躯体化、强迫、人际关系紧张、抑郁、焦虑等心理障碍。故应对难治性功能性胃肠病应进行心理测评,以对其进行早期识别。