梅尼埃病早期临床特征及干预效果分析

目的分析梅尼埃病（Ménière's disease,MD）患者的临床特征,探讨早期诊断的路径;通过纵向随访评价干预的效果和治疗周期。方法资料收集于2013年8月2014年8月在北京同仁医院耳科门诊入组的65例MD患者,登记标准的病史表格、量表评价和听力学检查,并依据平均纯音听阈分为临床早期组和临床中晚期组。所有入组患者均给予规范的药物治疗和生活方式指导,对满足连续随访3个月及以上的患者再次进行主观症状量表评价与听力变化趋势分析,比较治疗前后临床症状的改善情况和听力水平。结果 1首次发病症状依次为头晕26例,占40%;耳鸣22例,占34%;耳聋17例,占26%;首发症状为耳鸣和耳聋的患者共39例,占60%,从首发症状出现到确诊MD的时间为4.23年。2治疗后眩晕、耳闷堵感评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;耳鸣主观症状评分较治疗前下降,但无统计学意义（P>0.05）。3治疗后听力改善,平均纯音听阈降低6.36 d B HL,且差异有统-计学意义（P<0.05）;纯音听阈恢复至正常者有10例,占15%,治愈所需时间平均为（1.65±0.92）个月。结论 MD患者的首发症状表现多样,60%MD患者以耳聋或耳鸣为首发症状;MD患者的主观症状及纯音听阈均可依据规范治疗获得显著改善。