腹腔镜结直肠癌手术对应激细胞因子ET、IL-6及CRP的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术对机体应激反应的影响。方法:选择2006年6月2007年3月结直肠癌患者35例,分为腹腔镜组15例,开腹组20例。比较两组围手术期内皮素（ET）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白质（CRP）及相关临床指标的变化。结果:两组患者的性别、年龄、身高、体重、术后病理分期及手术方式差异无统计学意义（P>0.05）,平均手术时间腹腔镜组长于开腹组（P<0.05）;术中平均出血量开腹组多于腹腔镜组（P<0.05）。腹腔镜组术后第1天ET显著下降（P<0.05）,术后第3天恢复至术前水平;开腹组手术前后ET无显著变化。两组术后未出现显著差异。两组患者术后IL-6和CRP均明显升高（P<0.01）,且开腹组明显高于腹腔镜组（P<0.01）,术后第5天腹腔镜组IL-6恢复至术前水平,但开腹组仍明显高于腹腔镜组（P<0.05）。术后第5天两组CRP仍显著高于术前水平（P<0.05;P<0.01）,且开腹组高于腹腔镜组（P<0.05）。结论:腹腔镜结直肠癌手术对ET、IL-6和CRP的影响小,应激反应比开腹手术轻、强度低、持续时间短。