脑出血患者治疗中动态经颅多普勒超声监测的临床意义

被引：16

作者：

姜亚平

殷小平

张新江

张苏明

高琼

常丽英

机构：

[1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内

来源：

中华神经科杂志 | 2002年 / 05期

关键词：

超声检查,多普勒,经颅; 颅内出血,高血压性; 治疗;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.34 [脑出血];

学科分类号：

摘要：

目的　探讨脑出血患者急性期降血压治疗的利弊和经颅多普勒超声 (TCD)监测对脑出血治疗的指导作用。方法　动态监测 6 8例 12h内入院的脑出血患者的血压 ,其中 4 0例入院 2 4h内接受血肿碎吸引流术 ,2 0例内科对症支持治疗 ,并于入院时和第 1、3、7及 14天监测TCD ;8例未手术者 (降压组 )在接受降血压治疗前、后监测TCD ,并与 2 4例单纯高血压患者 (对照组 )降血压治疗前后的TCD参数进行比较。结果　对照组降血压前后TCD参数差值无显著性 ,而降压组降压后双侧大脑中动脉 (MCA)流速降低 ,脉动指数 (PI)值升高。脑出血患者治疗过程中血压逐渐下降 ,双侧MCA流速呈先降后升 ,双侧PI值呈先升后降 ;保守治疗组MCA流速发病 1周内下降 ,第 2周开始升高 ,PI值改变与其相反 ;手术组第 7天MCA流速即开始升高 ,PI值降低 ,且在第 14天两组间差异有显著性意义 ;手术组血压下降幅度较保守组大 ,第 14天收缩压差异有显著性意义 (前者为 - 12 6± 6 8、后者为- 7 5± 4 8)。结论　微创血肿引流术可显著性改善脑出血患者的脑灌注 ,而急性期的降血压治疗不利于脑灌注 ,动态TCD监测可评估患者脑灌注状态 ,指导治疗

引用

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共 2 条

[1] 锥颅血肿抽吸、冲洗和引流治疗老年高血压脑出血106例疗效观察 [J].

石佩琳 ;

荣良群 ;

陶宏韬 ;

庞啸虎 ;

陈保健 .

临床神经病学杂志, 1999, (05) :310-311

[2]

Can transcranialDoppler really detect reduced cerebral perfusionstates. Sugimori H,Ibayashi S,Fujii K,et al. Stroke . 1995

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