119例鼻咽癌放疗后死于远处转移病例分析及放化研讨

我院自１９７５－１９８０年放射治疗鼻咽癌１１０１例，相对五年生存率５０．１％。五年内已知死亡原因的３２１例中，１１９例死于远处转移，占死亡者３７．１％。死于远处转移者第一年内占５２．９％，第二年占３０．３％。这表明放疗后死于远处转移者绝大多数发生在前１～２年内。远处转移多发部位为骨（３７％）、肺和肝（各占２１％）。病期愈晚死于远处转移就越高，Ⅰ～Ⅱ期占１４．５％，Ⅲ～Ⅳ期占８５．５％。其中以颈淋巴结转移的大小和活动度关系最为明显。Ｎ＿０死于远处转移率占０．７６％，Ｎ＿１占１１．８％，Ｎ＿２、Ｎ＿３占８０．７％。从病理来看，未分化癌和低分化癌易发生远处转移（占７５．６％）。因此鼻咽癌颈淋巴结Ｎ＿２、Ｎ＿３病人在放疗前和放疗后１年内采取有计划的化学药物治疗是值得考虑的课题。