年龄及移植胚胎数目对妊娠结局的影响

目的比较各年龄段妇女行辅助生殖技术(IVF/ICSI)治疗的临床结局,探讨年龄及移植胚胎数目对妊娠结局的影响。方法回顾性分析进行IVF/ICSI第1周期治疗,采用长方案超排卵,第2天或第3天移植2～3个胚胎的病例共3 105个周期纳入研究。35岁以下移植胚胎数不超过2个,35岁以上移植胚胎数不超过3个。按年龄≤30岁、31～34岁、35～37岁、≥38岁进行分组。结果在不同的不孕类型、不孕原因以及不同的助孕方式对着床率、妊娠率以及早期流产率无影响的情况下,取卵取消率随年龄增加显著增加(P<0.001),着床率、妊娠率随年龄增加显著下降(P<0.001),多胎妊娠率在≤30岁组以及35～37岁组尤为显著(分别为39.03%和41.01%)(P=0.004),38岁以上妇女早期流产率显著增加(P<0.05)。35～37岁组移植3个胚胎多胎率呈明显增加趋势。结论年龄是影响IVF/ICSI妊娠结局的独立因素,35～37岁组移植2个胚胎可以降低多胎率。