上海市社区老年高血压患者血压水平影响因素的多水平分析

目的应用多水平分析模型分析社区老年高血压患者血压水平的影响因素。方法通过多阶段随机抽样,抽取上海市23个社区的927例老年高血压患者作为研究对象,采用两水平线性多层模型分别分析社区老年高血压患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的影响因素。结果研究对象的平均血压水平为SBP(139.2±11.7)mm Hg、DBP(85.6±8.6)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。在社区水平上,辖区高血压患者/站点医师数(医患比)"高"的社区较医患比"低"的社区患者的SBP低3.86 mmHg、DBP低2.5 1mm Hg。在个体水平上,年龄、性别、超重/肥胖是血压升高的危险因素;规律服药、限盐、疾病管理自我效能的提高可降低血压,特别是在控制其他影响因素后仅限盐1项就可降低SBP 2.44mm Hg、DBP 2.03mm Hg。结论多水平分析模型可以灵活有效地处理具有层次结构的数据,社区因素和个体因素对老年高血压患者的血压水平均有影响。