小剂量阿糖胞苷加粒细胞集落刺激因子治疗老年急性髓细胞白血病10例临床观察

目的探患者讨小剂量阿糖胞苷(Ara-C)加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗老年急性髓细胞白血病(AML患者)的临床疗效。方法对10例初发的老年AML采用小剂量Ara-C加G-CSF治疗,具体方案:粒细胞集落刺激因子G-CSF[100μg/(m2·d)皮下注射,在第一次注射阿糖胞苷(Ara-C)之前开始使用,至最后一次注射Ara-C之前停用,当中性粒细胞>30×109/L时减少G-CSF的剂量或暂时停用]联合小剂量Ara-C(10mg/m2皮下注射每12h1次,连用14～21d)诱导化疗,如1疗程未获缓解,可接受第二疗程治疗。结果1疗程完全缓解(CR)率为40%,2疗程CR率60%;化疗后外周血白细胞最低值平均为0.95×109/L,中性粒细胞绝对值(NAP)<0.5×109/L的中位时间为10d,血小板(PLT)平均输注量为3个治疗量;非造血系统毒副反应低;感染发生率为60%,无治疗相关死亡率。结论小剂量Ara-C加G-CSF治疗老年急性髓细胞白血病的疗效肯定,不良反应小。