章丘地区下呼吸道感染儿童病原学检测及CRP、hsCRP、白细胞联合测定的临床意义

目的探讨本地区下呼吸道感染儿童中呼吸道合胞病毒(RsV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)的病原体分布特点及其与CRP、hsCRP、白细胞、中性粒细胞比例的关系。方法对501例确诊下呼吸道感染的患儿进行血清RSV-IgM、ADV-IgM、MP-IgM定性检测以及白细胞、中性粒细胞和CRP、hsCRP定量检测,按检测结果分为RSV-IgM阳性组、ADV-IgM阳性组、MP-IgM阳性组3组,同时选取抗体阴性且CRP、hsCRP升高者作为对照组,分析比较各组间CRP、hsCRP和白细胞、中性粒细胞比例的关系。结果①RSV-IgM阳性多见于3岁以下儿童(占64.26%),其中又以6月～1岁为最多(占39.15%),ADV-IgM阳性多见于1～5岁儿童(占47.77%),MP-IgM阳性以3～7岁儿童最常见(占71.38%);②毛细支气管炎和支气管哮喘的呼吸道合胞病毒抗体阳性检出率分别为38.32%、45.03%;支气管炎患儿的肺炎支原体和腺病毒抗体阳性检出率分别为28.02%,21.7%;③MP-IgM阳性组CRP、hsCRP、中性粒细胞比例均低于对照组(P<0.05),白细胞数值明显低于对照组(P<0.01);RSV-IgM阳性组CRP、hsCRP、白细胞、中性粒细胞比例均明显低于对照组(P<0.01);ADV-IgM阳性组CRP、hsCRP、白细胞、中性粒细胞比例均与对照组无差异(P>0.05)。结论呼吸道合胞病毒(RSV)是导致本地区6月～1岁儿童毛细支气管炎的主要病原体;肺炎支原体和腺病毒是引起1～5岁儿童支气管炎的主要病原体;腺病毒感染可导致CRP、hsCRP、白细胞、中性粒细胞比例升高;CRP、hsCRP和中性粒细胞比例之间存在相关性(r=0.62,P<0.01)。