第3代β-阻滞剂卡维地洛对心力衰竭的干预及其对sFas的影响

目的　观察具有轻度扩血管作用的第 3代 β 受体阻滞剂卡维地洛对国人充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效及血浆可溶性Fas(sFas)对治疗的反应。方法　CHF患者 3 5例随机分为 :①常规治疗组 (18例 ) :予洋地黄 ,利尿剂和ACEI及 /或硝酸盐类扩血管药物治疗 ;②卡维地洛治疗组 (17例 )在常规治疗基础上加用卡维地洛 ,起始剂量 2 5mg/d ,逐渐增加到最大耐受量。对照观察治疗前后的心功能、超声心动图及血浆sFas。结果　治疗 3月后两组患者的心功能分级均有显著改善。卡维地洛组心率减慢 ,心肌氧耗指数显著降低 (P <0 0 0 1) ;左室舒张末径与射血分数 ,以及左室舒张末内径与左室后壁厚度之比较治疗前均有显著改善(P <0 0 1)。常规治疗组仅EF有显著改善 (P <0 0 5 )。治疗前sFas均显著高于正常 ,与EF负相关 (r =-0 73 ,P <0 0 1) ,治疗 3月后卡维地洛组sFas显著低于常规治疗组 (P <0 0 5 )。结论　卡维地洛对国人CHF患者心功能改善和心室重构的干预作用比常规治疗更明显。