手术后肝外胆管狭窄(二)

被引:6
作者
黄志强
机构
[1] 中国人民解放军总医院
关键词
右肝管; 胆管壁; 肝外胆管; 肝管空肠吻合; 胆管狭窄; 胆管空肠吻合; 手术后;
D O I
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摘要
<正> 三、困难情况的处理损伤性胆管狭窄的病人,如果手术失败,病死率一般较高。从较长时间随诊的资料看来,病死率可达30%。这些病人多因反复、持续的胆道阻塞及感染,最后死于肝功能衰竭。如何解决这些困难病例的处理是治疗胆管狭窄中值得注意的问题。损伤性胆管狭窄病人的死亡和手术效果不好者,均属手术治疗失败。此等病人,可能经历多次的手术失败而最终导致死亡。一般说来,手术失败的原因主要是技术性的,但到疾病的晚期,肝脏功能遭受严重的损害,则肝功能衰竭便成为治疗失败的主要原因。技术上常见的原因有:①吻合不够满意,再发生狭窄,②手术中根本不能找到狭窄以上的胆管,因而不可能作到满意的吻合。此种情况多见于曾经多次修复手术失败的高位胆管及肝管狭窄的病人。为了改善手术
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