经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2011—2013年海口市妇幼保健院儿内科收治的重症肺炎并发呼吸衰竭患儿128例,按照患儿及其家属意愿分为治疗组82例和对照组46例。对照组患儿给予常规治疗及面罩吸氧,治疗组患儿给予常规治疗及NCPAP治疗。比较两组患儿治疗前30 min,治疗后12 h、24 h、48 h生命体征(呼吸频率、心率)、血气分析指标〔p H值、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)〕及小儿危重病例评分情况,机械通气及死亡情况。结果两组患儿治疗前30 min、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h呼吸频率及心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前30 min、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗前30 min、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h PO2、PCO2、Sa O2及小儿危重病例评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿机械通气率及病死率均低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现窒息、心律失常等严重不良事件。结论 NCPAP治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床效果确切,能及时缓解患儿的低氧情况,改善血气分析指标,安全性高。