肺结核合并肺癌33例临床及影像学特点分析

目的探讨肺结核合并肺癌的临床与影像学特点。方法收集33例2004年至2010年肺结核合并肺癌患者的临床资料,综合分析其临床及影像学特征。结果 33例患者中,男21例,女12例;年龄36～73岁。病史3个月～38年。初治结核者18例,复治15例。临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、发热、消瘦者22例,咯血或血痰16例,血沉快19例。痰结核菌阳性16例。肺结核分型:慢性纤维空洞型肺结核3例,浸润型肺结核30例;肺癌病理学分型:鳞癌9例,腺癌21例,小细胞癌1例,未分化大细胞癌1例,临床确诊无病理资料1例。病灶位于左肺20例,右肺13例,下叶病变者3例。斑点、片状密度增高阴影中可见结节影和空洞表现者22例,片状密度增高影及结节影分别存在11例。胸腔积液4例,淋巴结肿大22例。结论肺癌与肺结核临床鉴别诊断较为困难,应提高对肺癌的警惕性,综合运用多种检查手段,早诊断,早治疗,提高生存率。