家庭医生式服务签约强化管理对2型糖尿病患者的干预效果研究

目的探讨家庭医生式服务签约强化管理对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取2013年3—4月在北京市展览路社区卫生服务中心及其7家社区卫生服务站就诊并自愿参加研究的507例2型糖尿病患者,采用家庭医生式服务签约强化管理进行干预,干预时间为18个月。分别于干预前和干预后采用《北京市社区糖尿病患者管理项目调查表》进行调查,比较患者干预前后糖尿病管理知识知晓率,饮食、运动指标达标率,相关检测指标及医疗费用。结果干预后患者糖尿病管理知识知晓率高于干预前(P<0.05)。干预后患者主食摄入、水果摄入、蛋白质摄入、盐摄入达标率和有效运动达标率高于干预前(P<0.05);而干预前后蔬菜摄入达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸、尿微量清蛋白、收缩压及舒张压均低于干预前(P<0.05);而干预前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及尿肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前患者平均医疗费用为6595.7元,干预后为5 290.5元,患者平均医疗费用较干预前下降19.8%。结论家庭医生式服务签约强化管理可有效提高2型糖尿病患者糖尿病管理知识知晓率,饮食、运动指标达标率,在改善相关检测指标的同时降低患者医疗费用,干预效果良好。