腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化原因的探讨

目的观察腹腔镜胆囊切除手术后肝功能变化规律,分析影响肝功能的原因。方法60例胆囊良性病变且肝功能正常行胆囊切除术者,根据患者意愿以及适应证分为开腹胆囊切除术组20例,腹腔镜胆囊切除术A组(气腹压10mmHg)20例,腹腔镜胆囊切除术B组(气腹压15mmHg)20例。术前、术后第1、3、5天检测肝功能。结果三组术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高,上述指标术后第3天明显下降,第5天正常。三组术后ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化。结论腹腔镜胆囊切除对肝功能有影响,和开腹胆囊切除一样,为一过性现象。全麻下,气腹压力在10～15mmHg时,对肝功能的影响与传统开腹手术相比无显著性差异。