血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄临床观察

被引:4
作者
李郁芳 [1 ]
蒋初明 [2 ]
李冬华 [2 ]
叶容臻 [1 ]
李宇东 [1 ]
李燕 [1 ]
张静 [1 ]
缪中荣 [3 ]
机构
[1] 北京航天总医院影像中心
[2] 北京航天总医院神经内科
[3] 首都医科大学宣武医院介入放射诊疗中心
关键词
血管成形术; 颈动脉狭窄; 支架; 保护伞;
D O I
暂无
中图分类号
R743.3 [急性脑血管疾病(中风)];
学科分类号
摘要
目的评价血管内支架成形术治疗颅外段颈动脉狭窄的安全性、有效性和中短期疗效。方法对2005年3月至2007年10月收治的24例颅外段颈内动脉狭窄患者,在颈动脉保护伞下采用自膨支架进行血管成形治疗。结果24例患者成功置入27枚自膨支架、26个颈动脉保护伞,其中3例双侧颈内动脉狭窄患者分别于双侧颈内动脉各置入1枚支架。血管平均狭窄程度从治疗前的87.2%(70%~99%)降低到4.3(0%~15%)。回收的过滤伞中12个发现组织碎片(46.2%)。8例患者(33.3%)在球囊扩张及支架置入后出现迷走兴奋引发低血压及心动过缓,其中2例患者持续3~5天,经对症处理全部缓解。1~31个月临床中短期随访21例,平均随访22个月,2例失访。1例患者手术后26小时死于急性心梗;1例患者手术后36小时出现一过性意识丧失1小时,经对症处理缓解;1例患者出现小卒中;1例患者出现一过性脑缺血发作。随访21例患者中19例症状明显缓解或消失,占90.5%,2例部分缓解。随访21例支架全部开通良好,未出现再狭窄。结论保护伞下血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄是安全、有效的方法,中短期效果令人满意。
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