抑郁障碍对腹膜透析患者的影响

目的 研究腹膜透析（腹透）患者产生抑郁障碍的可能因素及其对腹透的影响，尝试药物治疗，以期改善生活质量。方法 选择无精神病史的规律性腹透患者４３例，进行汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分，并分为抑郁组和非抑郁组。在组间进行性别、年龄、文化程度和医疗付费情况的比较。观察患者透析充分性、营养、感染率、就业率及顺应性在组间的差异，并选择重度抑郁状态者予以抗抑郁治疗（Ｐｒｏｚａｃ ２０ ｍｇ／ｄ），观察疗效。结果（１）３７．２％的患者存在抑郁障碍。（２）通过比较，两组的年龄、性别、文化、程度、婚姻障碍和医疗付费情况均无显著差异。（３）两组间的顺应性差异有显著性意义（不顺应者在抑郁组中占５３．３％，非抑郁组仅７．７％，Ｐ＜０．０１）；感染率差异也有显著性意义（抑郁组：０．０４８次／患者月，非抑郁组：０．０１６次／患者月，Ｐ＜０，０５）。抑郁组患者的充分性明显差于非抑郁组（Ｐ＝０．０４）。ＳＧＡ评分示抑郁组营养不良占 ６２％，非抑郁组占 ４．３％（Ｐ＜０．０５）。（４）在１６例中选６例予Ｐｒｏｚａｃ治疗１月后重测ＨＡＭＤ和ＳＤＳ评分，相关因子分下降（例少未统计）。结论 抑郁状态在腹透患者中常见。它可造成腹透患