万古霉素血药浓度监测的临床应用

被引：30

作者：

高稚婷 ^{[1
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张锋英 ^{[1
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王雷鸣 ^{[1
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杭晶卿 ^{[1
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梁晓宇 ^{[2
]}

范亚新 ^{[2
]}

机构：

[1] 上海市普陀区人民医院呼吸内科

[2] 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

来源：

中国感染与化疗杂志 | 2014年 / 14卷 / 06期

关键词：

革兰阳性球菌; 万古霉素; 血药浓度监测; 疗效; 药物不良反应;

D O I：

10.16718/j.1009-7708.2014.06.022

中图分类号：

R969 [临床药理学];

学科分类号：

100706 [药理学];

摘要：

目的通过监测万古霉素血药浓度,分析血药浓度与疗效、药物不良反应的关系,指导万古霉素在耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）等革兰阳性球菌感染中的合理用药。方法在有指征应用万古霉素的MRS等革兰阳性球菌感染患者中进行该药药物浓度监测。留取血样时间为万古霉素给药至少4个剂量后,在给药前30 min内采血送检谷浓度,给药结束后30 min至1 h内采血送检峰浓度,采用荧光偏振免疫法测定万古霉素血药浓度,同时收集临床资料,进行统计分析。结果 25例患者万古霉素血药谷浓度为3.22～50.79 mg/L,谷浓度<5 mg/L者3例,5~<10 mg/L者11例,10～15 mg/L者3例,>15 mg/L者8例;峰浓度为13.57～60.47 mg/L,峰浓度<25 mg/L者14例,25～40 mg/L者7例,>40 mg/L者4例。感染患者临床好转率为80.0%（20/25）;细菌清除率为87.5%（21/24）。13例患者根据血药浓度监测结果调整用药剂量,其治疗好转率为92.3%（12/13）。4例患者出现肾功能损害。结论万古霉素血药浓度个体差异较大,通过监测血药浓度制定的万古霉素个体化给药方案用于治疗MRS等革兰阳性球菌感染可提高治愈率,减少药物不良反应。

引用

页码：526 / 531

页数：6

共 6 条

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