带血供骨移植加骨形态发生蛋白治疗股骨头坏死塌陷的初步报告

目的　寻找成人股骨头坏死塌陷的防治方法。方法　在动物实验的基础上 ,应用改进的带血供骨移植加骨形态发生蛋白 (rhBMP)植入治疗股骨头坏死塌陷 7例 ,其中FicatⅡ期 1例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ早期 3例。术中 5例应用带旋髂深血管蒂髂骨骨块 ,2例应用带股方肌肌蒂骨块。结果　随访 2 4～ 3 8个月 ,6例疼痛消失 ,1例明显减轻。X线示股骨头塌陷停止发展 ,股骨头高度增加。根据骨坏死学组推荐的 10 0分评分法评价 ,优 3例 ,良 3例 ,可 1例 ,优良率为 6/7。 3例带旋髂深血管蒂髂骨骨块移植术后行数字减影血管造影 ,均提示移植骨块成活。结论　本术式能够恢复股骨头的活力以及软骨下骨和松质骨的力学性能 ,从而防止股骨头后期节段性塌陷。