腹腔镜胆囊切除胆道探查取石术与内镜下Oddi括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）胆道探查取石（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）与内镜下Oddi括约肌切开（endoscopicsphincterotomy,EST）取石联合LC两种方法治疗继发性胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月我院收治的采用LC+LCBDE或EST+LC治疗的继发性胆总管结石患者的临床资料,对比两种方法的手术成功率、手术时间、术后并发症、残石率、住院时间、住院费用等。统计学处理,计数资料用χ2检验,计量资料采用独立样本t检验。结果共收治继发性胆总管结石患者163例,有87例行LC+LCBDE,76例行EST+LC。二者相比,LC+LCBDE手术时间较EST+LC平均缩短30 min、住院时间缩短3 d、术后并发症少、费用低,二者手术成功率、残石率无显著差异。结论治疗继发性胆总管结石,LC+LCBDE安全、有效,并发症少,在病情允许情况下,可作为首选方法。