产时硬膜外麻醉镇痛与难产剖宫产

本文综述了在初产妇硬膜外麻醉产时镇痛对难产剖宫产的影响。迄今有研究提出硬麻镇痛增加初产妇难产剖宫产率。硬麻增加难产剖宫产率潜在的机理可能涉及多种因素,包括产次,给予硬麻时的宫颈扩张情况,硬麻的给药与处理技术以及硬麻镇痛后的产科处理。两项研究提示,延迟至宫口扩张5cm以上时使用硬麻可以减少剖宫产的危险性。与麻醉药相比,硬麻镇痛是安全且较优越的产时镇痛方法。然而需告知初产妇,硬麻产时镇痛可增加难产剖宫产率。