多层螺旋CT脑灌注成像与平扫CT值差值的测量对诊断急性脑梗死的价值

被引:14
作者
徐方元 [1 ]
陈晓荣 [1 ]
秦少华 [1 ]
顾莉芳 [1 ]
关颖 [2 ]
徐英 [2 ]
叶春梅 [1 ]
陈爽 [3 ]
机构
[1] 上海复旦大学附属华山医院宝山分院放射科
[2] 上海华山医院宝山分院神经科
[3] 上海华山医院放射科
关键词
脑梗死; 急性期; 脑灌注; 体层摄影术; X线计算机;
D O I
10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2014.09.011
中图分类号
R743.3 [急性脑血管疾病(中风)];
学科分类号
摘要
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)脑灌注成像与测量CT值的差值(△Hu)在急性脑梗死早期诊断中的价值。方法对34例临床拟诊为急性脑梗死的患者行头部CT平扫和脑CT灌注成像。评价脑CT灌注成像的达峰时间(TTP),脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),测量两侧对称部位CT值的差值(△Hu)。全部病例3~7 d内复查头部CT及临床随访。另选取34例无脑部疾病、神经系统功能正常的为对照组。结果 34例病例中,头部CT平扫肉眼观察发现可疑病灶15例,测量对称部位CT值差值发现可疑病灶21例;脑CTP显示:32例脑CTP灌注异常,2例脑CTP灌注正常,脑CTP显示患者感兴趣区内脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、对比剂达峰时间(rTTP)明显改变,病灶侧与对照侧、病灶中心区与周边区比较,差异有显著意义(P<0.01)。头部CT平扫肉眼观察发现病灶的敏感度44.11%,脑CTP发现病灶的敏感度94.11%。结论脑CTP检查能够早期诊断急性脑梗死,定量分析可区分中心梗死区与缺血半暗带区,有助于临床医生判断梗死病灶的存在和早期选择治疗方案。
引用
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