12例原发性髋关节滑膜软骨瘤病临床病例分析

目的探讨原发性髋关节滑膜软骨瘤病的临床、影像学、病理特点及术后疗效。方法对1973年5月～2004年5月解放军总医院收治的12例原发性髋关节滑膜软骨瘤病患者的术前临床表现、影像学资料及术后病理进行回顾性总结,同时对术后疗效进行追踪随访。结果术前患者不同程度地存在间歇性髋关节疼痛、肿胀、活动受限,有些患者可触及包块、肌萎缩。术前X线片4例患者未见明显大片钙化影,仅见关节囊影外移,CT检查可见关节腔积液,关节内散在游离体,股骨头有骨侵蚀现象。其余8例患者术前X线片可见明显钙化影。所有患者术后均得到病理证实,8例属MilgramⅡ期,4例属MilgramⅢ期。术后8例获随访,时间1～7年,其中2例复发。结论应结合临床特点、影像学资料及术后病理对本病进行诊断,并以病理结果为主要依据。为减少术后复发,建议术前行CT或MRI检查;对术前X线片游离体已钙化显影的患者,术中有必要进行X线监测。