2007中国CHINET流感嗜血杆菌耐药性监测

被引:40
作者
张泓 [1 ]
李万华 [1 ]
王传清 [2 ]
薛建昌 [2 ]
孙自镛 [3 ]
简翠 [3 ]
胡云健 [4 ]
艾效曼 [4 ]
徐英春 [5 ]
孙宏莉 [5 ]
魏莲花 [6 ]
吴玲 [6 ]
卓超 [7 ]
苏丹虹 [7 ]
俞云松 [8 ]
杨青 [8 ]
胡付品 [9 ]
朱德妹 [9 ]
机构
[1] 上海交通大学附属儿童医院
[2] 复旦大学附属儿科医院
[3] 华中科技大学同济医学院附属同济医院
[4] 卫生部北京医院
[5] 中国医学科学院,中国协和医科大学附属协和医院
[6] 甘肃省人民医院
[7] 广州医学院附属第一医院
[8] 浙江大学医学院附属第一医院
[9] 复旦大学附属华山医院抗生素研究所
关键词
流感嗜血杆菌; 耐药表型; 耐药机制;
D O I
10.16718/j.1009-7708.2009.03.009
中图分类号
R446.5 [微生物学检验];
学科分类号
100208 [临床检验诊断学];
摘要
目的了解我国不同地区流感嗜血杆菌临床分离株耐药性。方法全国7所综合性医院和2所儿童医院临床分离的流感嗜血杆菌,用Kirbry-Bauer法作药敏试验,按CLSI2007版判断结果,以Nitrocefin试剂测定β内酰胺酶。结果共收集临床分离流感嗜血杆菌755株,复方磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达59.4%,氨苄西林30.1%,氯霉素16.9%。氨苄西林-舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林-克拉唯酸、阿奇霉素和头孢呋辛的耐药率为10%或以下。儿童分离株对氨苄西林的耐药率(37.4%)高于成人株(13.7%);对环丙沙星的耐药率(1.6%)低于成人株(19.1%)。β内酰胺酶检出率27.4%,其中儿童分离株产酶检出率(34.9%)高于成人分离株产酶检出率(10.6%)。对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑、氯霉素3种及3种以上药物耐药的菌株占26.1%(159/609)。结论大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍保持良好的抗菌活性,但该菌对过去常用的氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑的耐药率在增加,复方磺胺甲口恶唑已不宜用于流感嗜血杆菌引起感染的经验治疗;儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶检出率均显著高于成人(P<0.05);产β内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制,多重耐药现象应引起重视。
引用
收藏
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