脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义

目的检测脑梗死患者外周血的血小板参数,研究脑梗死发病后不同时间段及不同梗死面积的血小板参数变化,为临床应用抗血小板聚集治疗脑梗死提供理论依据。方法应用全自动血细胞分析仪,对97例脑梗死患者及40例健康体检者进行血小板参数（主要指血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度）检测,按不同发病时间段分为<48 h内组（20例）、49 h7 d组（33例）、7～14 d天组（11例）,14 d后组（33例）;按梗死面积不同分为腔隙性脑梗死组（39例）、小面积梗死组（29例）、大面积梗死组（29例）。对各组与对照组间及各组之间的血小板参数进行比较。结果脑梗死患者急性期外周血血小板计数（Plt）降低,血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）升高。发病48h内Plt显著减少（P<0.01）,7～14d及>14d逐渐恢复正常（P>0.05）;发病48 h内MPV及PDW显著升高（P<0.01）,49 h7 d达高峰,之后逐渐降低,但至14 d后仍高于正常水平（P<0.05）。脑梗死面积越大,患者Plt越低（P<0.05）,MPV、PDW越高（P<0.05）。结论在动脉粥样硬化及脑梗死患者中动态监测血小板参数的变化,有助于脑梗死的预防及预后的判断。