信息管理系统中错误医疗信息情况分析及对策

目的规范护士工作站的使用,减少护理缺陷,提高工作效率。方法将2004年10月2005年5月的《错误医疗信息更正单》按科室、错误内容、错误原因进行统计分析。结果医疗信息错误主要发生在护理工作较为繁忙的科室,其中74.64%是费用错误,涉及药品、材料、医疗护理服务、手术室计费等多个方面。非费用错误占25.36%,主要是医嘱执行时间错误。错误原因主要是手误、手术方案变更、计算机默认值与实际发生值不符等。结论通过统计分析,找到信息管理薄弱点,并提出相应的管理对策。