流感样疾病的诊断和鉴别诊断

<正> 流感样疾病(Influenza—like illness,ILI)是临床极为常见的一类疾病,它的主要临床症状是急性起病,发热(可伴有畏寒)、咳嗽、头痛、头晕、全身酸痛、肌肉痛和乏力等,是多种致病菌特别是呼吸道病毒感染具有的共同临床表现,单纯从临床症状很难鉴别致病菌,必须有病原学的检测和流行病学资料才能作出正确诊断。WHO定义的标准必须有发热(口表≥37.8℃)、咳嗽和咽喉痛。ILI是临床极为常见的一类疾病,流感病毒是其主要病原体,其他常见的还有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒和副流感病毒等。少见的致病菌包括军团菌、衣原体、支原体及肺炎链球菌等。ILI临床表现都具有流感样症状,从症状表现来看无法鉴别不同的致病菌引起的感染,要鉴别这些疾病,我们还要清楚掌握这些疾病的流行病学资料和病原学检测手段。