双源CT痛风识别技术在检测尿酸盐沉积中的应用

目的评价双能量CT（DECT）痛风识别技术在检测痛风患者尿酸盐结晶沉积中的应用。方法回顾性分析108例近2周发作过单关节肿和（或）痛患者的患肢关节双能量CT扫描资料,其中符合美国风湿病学会（ACR）1977年分类标准的痛风患者95例,非痛风组13例。95例痛风患者双能量CT扫描后得到的双能0.3比例融合图像组作为常规组;所获得的80 kV及140 kV图像输入痛风识别软件,后处理获得的伪彩图像组作为后处理组。观察常规组与后处理组发现的尿酸盐结晶,并采用χ2检验比较;比较两组发现尿酸盐结晶的敏感度和准确率,并采用χ2检验进行比较。结果常规组中有51例患者能显示软组织内尿酸盐结晶,显示病灶的部位共298处;13例非痛风患者中有2例显示高密度结晶;常规组发现尿酸盐结晶的敏感度为53.7%,特异度为84.6%,准确率为57.4%。后处理组中69例患者发现散在的绿色的尿酸盐结晶,显示病灶的部位共401处;13例非痛风患者均未显示绿色的尿酸盐结晶;后处理组发现尿酸盐结晶的敏感度为72.6%,特异性为100.0%,准确率为75.9%。两组发现尿酸盐结晶的病灶数差异有统计学意义（χ2=5.193,P<0.05）,发现尿酸盐结晶的敏感度和准确率差异也有统计学意义（χ2值分别为7.329和8.333,P值均<0.05）。结论 DECT痛风识别技术能发现更多部位、更小体积的尿酸盐结晶,在痛风早期诊断、监测治疗疗效中有潜能。