前列腺素E1治疗糖尿病肾病的短期与长期疗效观察

被引：7

作者：

牟亚汝 ^{[1
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董建军 ^{[2
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辛颖 ^{[3
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曲勇 ^{[4
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廖琳 ^{[1
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机构：

[1] 山东大学附属省立医院内分泌科

[2] 山东大学齐鲁医院内分泌科

[3] 山东省济宁市第一人民医院

[4] 山东铝业医院内分泌科

来源：

中华老年医学杂志 | 2010年 / 01期

关键词：

糖尿病肾病; 前列腺素E类; 蛋白尿;

D O I：

暂无

中图分类号：

R587.2 [糖尿病性昏迷及其他并发症];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的观察前列腺素E1(PGEl)治疗糖尿病肾病的短期与长期疗效。方法根据Mogensen糖尿病肾病诊断标准,对糖尿病肾病患者进行分期,分为Ⅲ、Ⅳ(早期、中期、晚期)、V期;各期患者再随机分为4组:PGE1组、PGEl+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、ACEI组和对照组。测定各组治疗前及治疗后15 d、6个月、18个月时24 h尿蛋白和24 h尿微量白蛋白水平。结果 (1)治疗后15 d,各期PGE1+ACEI组和PGE1组患者尿蛋白及尿微量白蛋白均较治疗前显著下降(P<0.01),且疗效明显好于ACEI组(P<0.01);(2)治疗后6个月,Ⅲ、Ⅳ期PGEl+ACEI组和PGEl组中上述指标与治疗后15 d相似,V期PGEl+ACEI组较治疗前下降(P<0.05),但PGEl组和ACEI组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后18个月,Ⅲ期和Ⅳ早期各治疗组上述指标较治疗前显著下降(P<0.01),Ⅳ中、晚期PGEl+ACEI组仍较治疗前下降(P<0.01或P<0.05),且疗效好于ACEI组(P<0.01或P<0.05),Ⅳ晚期PGEl组尿蛋白较治疗前升高(P<0.05);Ⅴ期各治疗组均较治疗前升高(P<0.01)。结论 PGE1对糖尿病肾病具有较好的短期疗效,而且早期疗效优于晚期;PGE1与ACEI联合应用,长期疗效优于单用PGE1或ACEI,建议糖尿病肾病患者每6个月使用PGE1治疗1个疗程。

引用