目的了解细胞凋亡和增殖及基因bcl 2、p53表达在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、早期胃癌、进展期胃癌患者这演化序列中的规律和可能作用。方法采用原位末端标记法(TUNEL)检测其细胞凋亡,采用免疫组织化学检测其增殖细胞核抗原(PCNA)标记和bcl 2、P53蛋白表达。结果浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、早期胃癌和晚期胃癌的细胞凋亡指数分别为(6.4±1.9)%、(14.1±4.1)%、(23.3±6.1)%、(17.4±2.6)%、(11.3±3.7)%、(6.3±20)%;PCNA指数分别为(11.3±2.2)%、(18.9±6.5)%、(20.3±7.3)%、(40.0±10.6)%、(53.1±109)%和(72.4±18.4)%;bcl 2蛋白表达分别为10.0%、23.3%、40.0%、56.7%、85.7%和46.7%;P53蛋白表达分别为0%、0%、0%、4.3%、14.3%和53.3%。结论(1)在胃癌演化序列中,起初3个阶段的凋亡指数和PCNA指数同时上升,而在不典型增生期开始,PCNA继续上升,而凋亡指数逐渐下降。(2)在胃癌中,bcl 2蛋白的表