目的观察应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂对COPD患者的白介素-17(interleukin 17,IL-17)、肿瘤坏死因子受体75(tumor necrosis factor receptor 75,TNF-R75)、基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)和肺功能及生活质量的影响。方法 2011年6月至2012年6月入住我科,符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准且肺功能分级为中重度的患者40例,在导入治疗第7天后用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂160/4.5μg,每次2吸,每日2次。于用药前及用药第7、60、90天采用圣乔治评分、6分钟步行试验,酶联免疫吸附法测定外周血细胞因子:TNF-R75、IL-17、MMP-9。结果 COPD患者使用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂第60天时,FEV1%pred明显升高,圣乔治呼吸问卷评分、6分钟步行试验距离明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第90天时FEV1%pred继续改善(与治疗前比P<0.01),FEV1/FVC仅在治疗第90天时与治疗前比较有明显改善。COPD患者使用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂后第7、60、90天患者MMP-9与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第90天TNF-R75、IL-17与治疗前比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 COPD患者长期规律使用布地奈德联合福莫特罗治疗可以改善患者生活质量评分及肺功能。
