婴幼儿变应原过筛试验在儿童变态反应性疾病检测中的应用

目的了解婴幼儿变应原过筛试验(phadiatop infant)作为筛查吸入物抗原及常见食物抗原血清中特异性IgE(sIgE)的工具,在儿童IgE介导的变态反应性疾病中检测的意义,并同时与吸入性变应原过筛试验(phadiatop)和儿童常见食物sIgE测定进行比较。方法临床诊断为湿疹、哮喘和变应性鼻炎等变态反应性疾病的0～12岁患儿560例,使用法玛西亚UniCAP100全自动免疫荧光系统进行血清phaditop infant和phadiatop测定。在phaditop infant筛查试验阳性的患儿中随机抽取112名进行牛奶、鸡蛋白、鱼、小麦、花生、黄豆、虾及牛肉8种常见食物的sIgE测定。结果560例患儿中328例phadiatop infant阳性,占59%;phadiatop阳性213例,占38%。所有phadiatop检测阳性的患儿phadiatop infant均阳性;而phadiatop infant检测阳性的患儿中115名phadiatop结果为阴性;小于3岁组患儿phadiatop infant检测的阳性率显著高于phadiatop检测阳性率(χ2=240.88;P<0.001)。患儿血清phadiatop infant的IgE浓度(kU/L)与各种食物sIgE浓度之和呈正相关(r=0.67,P<0.001),phadiatop infant和phadiatop均阳性的患儿IgE水平明显相关性(r=0.55,P<0.001)。结论Phadiatop infant可以有效地检测血清中吸入物及食物特异性IgE;3岁以下儿童中phadiatop infant的阳性率明显高于phadiatop,可用此单一的检测除外婴幼儿和儿童非sIgE介导的相关性疾病,是体外变应原筛查的理想方法。