老年人腰椎和髋部骨密度测定T评分的一致性比较

目的　探讨老年人腰椎和髋部双能X线骨密度 (DEXA)测定T评分的一致性及髋部骨密度 (BMD)T评分在骨质疏松诊断中的意义。　方法　在排除患有影响骨量的疾病及使用影响骨代谢药物者后 ,选择 6 0～ 89岁老年人 2 6 0 (其中男 12 3人 ,女 137人 )例作为为研究对象。受检者均接受问卷调查、胸腰段脊椎正侧位X线摄片 ,DEXA测定 2～ 4腰椎 (L 2～ 4)椎体前后位和左髋部BMD(若左髋部发生过骨折或存有明显病变则改测右髋部 ) ,并进行有关统计分析。　结果　老年男性各年龄组L2～ 4BMDT评分比髋部要高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;老年女性除在 6 5～ 6 9岁、85～ 89岁年龄组腰椎BMDT评分比髋部要高 (P <0 0 1和P <0 0 5 )外 ,其余各组则差异无显著性。按照WHO标准 ,以髋部、腰椎和同时以髋部、腰椎BMDT评分为依据 ,在 12 3例男性中 ,分别有 19、6、5人被诊断为骨质疏松症 ;在 137例女性中 ,则分别有 35、17、14人被诊断为骨质疏松症 ;单以腰椎和同时以髋部、腰椎BMDT评分为依据所检出的骨质疏松症患者人数均少于单以髋部BMDT评分为依据者 (P<0 0 1)。　结论　在老年人尤其是老年男性 ,其腰椎BMDT评分明显高于髋部 ,髋部BMDT评分在骨质疏松诊断中的意义更为重要。