胸腔镜手术治疗肺单纯性磨玻璃样病灶

目的总结肺单纯性磨玻璃样病灶特点和胸腔镜手术治疗疗效。方法收集45例胸腔镜手术治疗的肺单纯性磨玻璃样病灶患者的临床资料,回顾性分析患者的性别、年龄、吸烟状况、手术方式、病灶大小、肿瘤组织学类型、淋巴结转移情况和预后。结果本组患者中女性多于男性(P<0.05),不吸烟者明显多于吸烟者(P<0.01)。所有患者均采用胸腔镜手术。单发性病灶患者37例,行胸腔镜楔形切除18例,胸腔镜肺叶切除10例,胸腔镜肺段切除9例;多发性病灶患者8例,6例胸腔镜下完全切除所有病灶,2例行胸腔镜活检术。术后病理诊断非典型腺瘤样增生14例,肺泡细胞癌31例,所有患者均无淋巴结转移。肺泡细胞癌直径(15±5)mm,非典型腺瘤样增生病灶直径(8±4)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访4个月～6年,患者均生存,接受根治性切除患者均无肿瘤复发及远处转移。结论单纯性磨玻璃样病灶中多数肺泡细胞癌病灶直径大于非典型腺瘤样增生病灶。胸腔镜亚叶切除术治疗单发肺单纯性磨玻璃样病灶可以取得良好的手术效果。术前行CT引导下辅助定位安全可行。