糖尿病合并冠心病不同性别病人临床特点及经皮冠状动脉介入治疗疗效分析

目的分析糖尿病合并冠心病不同性别病人临床特点,经皮冠状动脉支架植入(PCI)术后远期预后情况及其影响因素。方法选择2009年1月—2013年11月入住山西医科大学第一附属医院心内科患糖尿病合并冠心病并行PCI术病人431例,男301例(69.8%),女130例(30.2%),比较男性与女性病人临床特点、服药情况、主要不良事件。结果男性与女性比较,体重高(P<0.001)、吸烟比例高(P<0.001)、发病年龄小(P<0.001)、患高血压比例低(P=0.004)、入院时ST抬高型心肌梗死(STEMI)占急性心肌梗死(AMI)比例高(P=0.011)及血肌酐、肾小球滤过率、左室舒张末期内径(LVDd)高水平(P<0.01)。造影病变情况、主要不良事件中,性别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示:随着病变支数增加,死亡发生率呈上升趋势(P=0.025);随着血肌酐增加,卒中发生率呈上升趋势(P<0.001);随着肾小球滤过率增加,卒中发生率呈下降趋势(P<0.001)。多因素分析显示:血肌酐[OR=13.066,95%CI(3.727,45.807),P<0.001]是卒中的独立危险因素。结论女性糖尿病合并冠心病病人发病年龄高、合并高血压比例较高,男性病人吸烟比例高、发病时AMI的比例较高且以STEMI为主,性别本身并非预测远期死亡及主要不良事件的独立危险因素。