非萎缩性胃炎到萎缩性胃炎的中医证候演变研究

被引：42

作者：

陈润花 ^{[1
]}

张厂 ^{[1
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苏泽琦 ^{[2
]}

李培彩 ^{[2
]}

丁霞 ^{[3
]}

机构：

[1] 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

[2] 北京中医药大学东直门医院

[3] 北京中医药大学医疗管理处

来源：

北京中医药大学学报 | 2015年 / 38卷 / 05期

基金：

国家自然科学基金重大研究计划;

关键词：

慢性胃炎; 幽门螺杆菌; 证候; 证候演变;

D O I：

暂无

中图分类号：

R259 [现代医学内科疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的研究非萎缩性胃炎(CSG)到萎缩性胃炎(CAG)的中医证候演变。方法对400例慢性胃炎患者的中医证候进行分析,采用χ2检验比较从CSG到CAG的中医证候演变。结果慢性胃炎有9个病性要素:气虚、气滞、湿、热、阴虚、阳虚、瘀血、食积、寒;8个基本证型:类肝胃不和证、类肝胃郁热证、类脾寒胃热证、类湿热蕴结证、类脾胃虚弱证(气虚、阳虚)、类瘀阻胃络证、类饮食停滞证、类胃阴不足证。经χ2检验,CSG与气虚、气滞、热、阳虚、瘀血、食积、寒相关性较高,而CAG则与阴虚和湿相关性较高,尤其与阴虚关系密切;9个病性要素与幽门螺杆菌(Hp)阳性的CSG的相关性依次为:食积>热>阴虚,食积>气滞>阴虚,食积>寒>阴虚,食积>湿,瘀血>湿,气虚>阴虚,阳虚>阴虚,瘀血>阴虚;Hp阳性的CAG则刚好相反。经χ2检验,类胃阴不足证与CAG相关性较高,CSG则与除类湿热蕴结证之外的其余6个基本证型相关性较高;8个基本证型与Hp阳性的CSG的相关性依次为:类饮食停滞证>类肝胃郁热证>类胃阴不足证,类饮食停滞证>类脾胃虚弱证>类胃阴不足证,类饮食停滞证>类湿热蕴结证,类瘀阻胃络证>类湿热蕴结证,类肝胃不和证>类胃阴不足证,类瘀阻胃络证>类胃阴不足证;Hp阳性CAG则刚好相反。结论饮食积滞,是慢性胃炎最早出现的中医证候,其后渐次出现湿、热、瘀血等。正虚贯穿慢性胃炎发病的整个过程,CSG阶段以邪实为主,或是虚实夹杂,至CAG阶段,则以正虚为主。

引用

页码：310 / 314

页数：5

共 5 条

[1]

证素辨证学.[M].朱文锋; 编著.人民卫生出版社.2008,

[2]

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医证候分类研究 [J].