羟乙基淀粉对急性胆囊炎患者凝血状态与炎性反应调控的影响

目的观察羟乙基淀粉对急性胆囊炎患者凝血状态和炎性反应调控的影响。方法急性胆囊炎患者110例,随机分为对照组和治疗组各55例,治疗组于手术前静脉注射羟乙基淀粉,平均200 kU;对照组给予乳酸钠林格液500 mL。两组输完后即行全身麻醉,术中以复方乳酸钠溶液持续输注,未输注其他胶体或血液制品。结果两组患者各指标在整个手术过程呈现进行性上升的趋势,其中白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α在切皮后2 h比麻醉前明显上升(P<0.05),C反应蛋白(CRP)在术后24 h比麻醉前明显上升(P<0.05);治疗组各参数在术后24 h的变化优于对照组(P<0.05)。在手术开始时,治疗组全血低切黏度、高切黏度、血细胞比容、血小板黏附率明显低于扩容前和对照组(P<0.05)。结论术前输注羟乙基淀粉溶液能够有效地减轻手术和麻醉导致的患者机体免疫功能抑制,不仅保持有效血压使血管快速充盈,血液流动加快,同时能够防止血栓的形成。