呼出气一氧化氮测定对吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的预测价值

目的探讨呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FENO)测定预测慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)患者吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)治疗疗效的价值。方法 31例戒烟的重度COPD患者(第1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比<50%),试验前进行无ICS的洗脱期后,给予沙美特罗替卡松吸入剂500μg,2次/d,连用4周,测定试验前FENO和试验后肺功能变化。结果基线FENO与使用ICS后FEV1变化无相关性;对ICS有反应者(FEV1增加≥200mL)较对ICS无反应者FENO基线值明显增高(P=0.028),利用FENO诊断有反应者与无反应者的AUC为0.767。结论对已戒烟的重度COPD患者,FENO是一个较好的预测ICS治疗疗效的指标。