血管性痴呆的MRI定量研究

目的　寻找可预测血管性痴呆 (vasculardementia ,VaD)的神经影像学指标。方法　对 30名VaD和 30名中风后非痴呆 (strokewithoutdementia,SWD)患者进行MRI测量研究 ,测量指标包括 :大脑白质病变面积、脑梗死面积、脑室 脑比率和正中矢状面胼胝体面积与幕上颅腔面积比率 ,并分析脑梗死所在部位。用判别分析方法寻找区分VaD与SWD的测量指标。结果　小血管病和多发脑梗死是VaD的主要基础病变。VaD组大脑白质病变面积 (Z =- 3 5 44 ,P =0 0 0 0 )、左侧皮层梗死面积(Z =- 2 5 38,P =0 0 11)、脑室 脑比率 (t=4 475 ,P =0 0 0 0 )等指标均大于SWD组 ,两者间差异具有显著性意义 ;胼胝体面积比率 (t=- 4 6 16 ,P =0 0 0 0 )则小于SWD组 ,两者间差异具有显著性意义。有效判别指标依次为 :胼胝体面积比率、脑室 脑比率、大脑白质病变面积、左侧皮层梗死面积、左顶叶梗死面积和皮层梗死总面积。结论　小血管病患者有胼胝体萎缩 ,侧脑室扩张和广泛大脑白质病变提示VaD ;而左侧大脑皮层梗死 ,尤其左顶叶梗死是提示多发脑梗死患者为VaD的指标