经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石的探讨

被引：38

作者：

任旭

唐秀芬

司丽娟

朱春兰

张国梁

孙秀芝

机构：

[1] 黑龙江省医院消化病医院,黑龙江省医院消化病医院,黑龙江省医院消化病医院,黑龙江省医院消化病医院,黑龙江省医院消化病医院,黑龙江省医院消化病医院哈尔滨,哈尔滨,哈尔滨,哈尔滨,哈尔滨,哈尔滨

来源：

中华消化内镜杂志 | 2004年 / 01期

关键词：

经皮经肝胆管镜; 术后胆管镜; 肝内胆管结石; 胆总管结石; 胆管狭窄;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的探讨经皮胆管镜治疗肝内外胆管结石的疗效和结石复发的防治。方法 43例经皮经肝胆管引流和窦道扩张后,经皮经肝胆管镜(PTCS)治疗肝内外胆管结石;22例术后T管留置>3周者,行术后胆管镜(POCS)治疗。该65例中肝内胆管结石(IHS)40例(I型12例,IE型28例),胆总管结石(CBI)结石)25例。结果 43例PTCS扩张窦道直径平均19.1 F,建立窦道时间平均17.1d。65例中11例直接取石,54例行液电碎石(EHL)后取石,其中25例配合乳头括约肌切开。40例IHS至结石清除每例治疗次数平均5.2次,25例CBD结石平均1.9次。37例(56.9％)有胆管或胆肠吻合口狭窄,用探条或气囊扩张,3例留置金属支架,结石清除率98.5％(64/65)。11例合并胆道感染,1例IHS伴胆汁性肝硬化合并肾功能不全死亡。平均随访30.8个月,结石复发率7.1％。结论经皮胆管镜和EHL是治疗胆系结石安全、有效的办法;胆管或胆肠吻合口狭窄长度<0.5 cm者,器械扩张效果良好;治疗狭窄可提高结石清除率,降低结石复发率。

引用

页数：4